白内障要“瓜熟蒂落”才能做？你绝对想不到会有这些危害...

2022-04-18     来源：昆明眼科医院

随着年龄的增长，不少老年人患上白内障，出现视线模糊、色觉异常等症状，如看电视、报纸等变得模糊不清，看灯光时出现彩虹圈等，给老年人的日常生活造成诸多不便。 但关于白内障的治疗，在老年人群中存在着诸多误区，尤其以“白内障要‘长熟’了才能手术”的说法谈论的较多。

白内障要“熟透”了才能做？

过去的手术采用大切口的囊外摘除方式，要求白内障成熟为宜。但随着技术的进展，目前采用的超声波乳化手术，以早、中期为宜。成熟期后的白内障会使手术难度加大，风险增高，由利转弊。

白内障过“熟”会导致晶状体因水分继续丢失而体积变小，囊膜皱缩，表面有钙化点或胆固醇结晶，前房加深。晶状体纤维分解、液化成乳白色颗粒，棕黄色的核因重力而下沉，称为 Morgagnian 白内障。

核下沉可使患者觉得视突然提高，因此会有部分白内障过熟患者觉得视力突然变好，这是白内障情况恶化的“障眼法”。

因为囊膜的变性或晶状体核的撞击，囊膜通透性增加甚至破裂，液化的晶状体皮质溢出。进人房水的晶状体蛋白可诱发自身免疫反应，产生葡萄膜炎。

此外，晶状体皮质颗粒或吞噬了晶状体皮质的巨噬细胞容易在前房角积聚，堵塞小梁网，产生继发性青光眼，称为晶状体溶解性青光眼。

由于晶状体悬韧带变性，晶状体容易出现脱位或移位，囊膜破裂也可使核脱出，若脱位的晶状体或晶状体核堵塞瞳孔区，可引起继发性青光眼。

上述情况引起的葡萄膜炎和青光眼均须立即手术治疗。

同时，白内障从发生到成熟需要的时间较长，患者长期生活在模糊世界中，影响生活质量。

得了白内障什么时候做？

做白内障手术应该把握合适的治疗时期，不要等白内障严重影响生活了才去治疗。

若病人感到生活或工作因白内障备受影响，便可积极考虑接受手术。现代微创白内障手术安全有效，手术宜早不宜迟。

一次白内障手术，解决多重眼病

目前主流的白内障手术是超声乳化白内障手术，在清除白内障的同时，还能一并解决散光、老花等屈光不正问题。

白内障问题

将混浊且较厚的晶体用超声波震溶吸出，换上一个透明、较薄及合适度数的人工晶体。

散光

通过在角膜引起散光的位置上进行特别处理，或者植入带散光度数的特别人工晶体的手术方式，解决散光问题。

老花

通过植入多焦点人工晶体，或两眼植入不同度数的单焦点人工晶体，利用双眼互补法减轻老花情况。